Características do nistagmo posicional em pacientes com canalolitíase do canal horizontal ou cupulopatia

O nistagmo posicional pode estar relacionado a vários tipos de distúrbios. O presente estudo visa comparar as características do nistagmo posicional horizontal com mudança de direção (NPHD) na canalolitíase do canal horizontal (canalolitíase-CH), na cúpula pesada do canal horizontal (CH-CPH) e na cúpula leve do canal horizontal (CH-CL), especialmente os padrões temporais do nistagmo posicional nesses três distúrbios.

Foram incluídos 52 pacientes (22 homens, 30 mulheres; idade média de 49,6 anos) com nistagmo congênito difuso geotrópico ou apogeotrópico, divididos em grupos HC-canalolitíase, HC-Hcu ou HC-Lcu de acordo com as características do nistagmo. Comparamos a latência, a constante de tempo, a velocidade de pico da fase lenta (SPV), o tempo para atingir a intensidade máxima da SPV (T _{_pico} ) e o tempo para o decaimento até a metade da intensidade máxima (T _{_1/2pico} ).

O tempo para atingir o pico de SPV não diferiu significativamente entre os grupos HC-Hcu (23,1 ± 8,6 s) e HC-Lcu (24,4 ± 9,9 s) (p = 0,733), mas foi significativamente maior do que o do grupo HC-canalolitíase (5,4 ± 3,5 s; p ≤ 0,001). A intensidade do pico não diferiu entre os grupos canalolitíase (36,4 ± 20,6°/s), HC-Hcu (30,1 ± 23,6°/s) e HC-Lcu (21,4 ± 12,7°/s) (p = 0,133). A latência de início também não apresentou diferença estatística entre os três grupos (p = 0,200). Os padrões de nistagmo dos grupos HC-Lcu e HC-Hcu foram semelhantes, incluindo latência, intensidade máxima do SPV, Tpeak, T1/2peak e SPV em 20 s, 40 s, 60 s e 80 s.

As características do nistagmo em HC-Hcu e HC-Lcu são semelhantes, exceto pelo fato de o movimento ocorrer em direções opostas, sugerindo que HC-Hcu e HC-Lcu podem resultar de um mecanismo fisiopatológico semelhante (cupulopatia) diferente daquele subjacente à canalolitíase.